保険医療機関間の連携による病理診断について
2008年（平成20年）に、医療法施行令第3条の2に「病理診断科」の名称が付け加えられました。これは病理診断科が、内科、外科、小児科、産婦人科などの診療科と対等の標榜科となったということです。現在、日本専門医制評価・認定機構が定義する計19の基本診療領域の一つに位置づけられております。
そして日本病理学会は、2016年に『医療行為である病理診断をすべて医療機関内で行う』ことを宣言しています。
現在まで、保険医療機関間の連携による病理診断の要件が見直され、すべての病理診断を医療機関で行うための環境が整備されつつあります。
それは、従来の医療機関ではない外注検査センターにおける「病理検査報告」をうけて消化器内科医のみで診断する流れから、病病連携/医医連携において「病理診断」なされ、相互の医師（消化器内科医と病理診断医）が緊密に連携した上で診断をおこなう時代への移行を表しています。
消化器内科領域、特に消化器内視鏡領域において、内視鏡診断と病理診断を正しく整合させることは最も重要な事項のひとつです。ゆえに、ばらつきのない安定した病理診断が必要不可欠となるわけです。
今後私たちが目指すものは、目に見える病理医と共に、皆さんに対して医療を提供すること、つまり、みなさんが診断の精度に安心でき、誰が診断したかがわかる「病理診断」を提供することと考えています。
これから、池原クリニックと、せんば病理診断科クリニックは医療連携いたします。どのように医療を行い、そしてどのように診断しているか、そして相互の連携を『みえる化』することが重要です。
最後に、令和４年６月１日に、厚生労働省 近畿厚生局に『保険医療機関間の連携による病理診断の施設基準に係る届出』 が完了していることも報告いたします。
ひきつづき皆様の健康を守り、管理できるよう、微力ではありますが日々精進いたします。
令和４年６月１日
池原クリニック 内科・消化器内科 院長 池原 伸直
せんば病理診断科クリニック 院長 仙波 秀峰
医療機関におけるマスク着用の取扱いについて
新聞、テレビまたはネットなどの報道などでご存知の通りと思います。
厚生労働省より、マスク着用の考え方「マスク着用の考え方の見直し等について」 連絡がありました。
令和5年３月１３日より、
現在の屋内では原則着用、屋外では原則不要としている現在の取扱 いを改め、
・ 個人の主体的な選択を尊重し、 マスクの着用は個人の判断に委ねる。
・ 感染防止対策としてマスクの 着用が効果的である場面などを示し、一定の場合にマスクの着用を推奨する。
とされます。
特に医療機関におけるマスク着用の取扱いについては、下記のとおりですので、その内容を御了知の上、周知のほどよろしくお願いいたします。
高齢者等重症化リスクの高い者への感 染を防ぐため、マスク着用が効果的な次の場面では、マスクの着用を推奨するとされてます。
(1)医療機関受診時
(2)高齢者等重症化リスクが高い者が多く入院・生活する医療機関や高齢者施設等への訪問時
(3)通勤ラッシュ時等混雑した電車やバスに乗車する時
当クリニックは、高齢者や基礎疾患保持するなど重症化のリスクが高い患者さんが受診されます。したがって、スタッフは従来通りマスクの着用をして診療に従事し、引き続き院内における外来感染対策も行います。クリニック内では、マスク着用をよろしくお願いします。
ご協力のほどよろしくお願いいたします。
令和５年３月１２日
池原クリニック
院長 池原 伸直
オンライン資格確認のご案内
オンライン資格確認って、知ってますか？、聞いたことありますか？
オンライン資格確認とは、マイナンバーカードのICチップまたは健康保険証の記号番号等により、オンラインで資格情報の確認ができることをいいます。
これにより、医療機関や薬局の窓口で、直近の資格情報等（加入している医療保険や自己負担限度額等）がすぐに確認でき、円滑に保険医療が行われます。
また、マイナンバーカードを用いた本人確認を行うことで、医療機関や薬局において特定健診等の情報や診療・薬剤情報を閲覧でき、より良い医療を受けられる環境が作られます（マイナポータルでの閲覧も可能です）。
我が国では、療養担当規則の改正が行われ、令和5年年4月1日から、医療DXの基盤となるオンライン資格確認の導入の原則義務付けが追加されました。
療養担当規則とは、健康保険法により定められた「保険医療機関及び保険医療担当規則」です。保険医療機関が守るべきいわゆる校則のようなものです。
保険医療を担う医療機関が守るべき規則は、全24条で定められており、これは私たち保険医療機関が守るべき約束事なのです。
オンライン資格確認は、みなさんの医療情報を有効に活用して、安心・安全でより良い医療を提供していくために、医療DXの基盤として、保険医療機関・保険薬局に、令和5年4月からその導入を義務付けられています。
オンライン資格確認へのご協力を何卒よろしくお願いいたします。
当クリニックは施設基準を満たしており、令和５年４月１日よりオンライン資格確認の利用を本格的に開始いたします。
マイナンバーカードが健康保険証として利用可能です。利用される方はあらかじめマイナポータル等で健康保険証利用の申し込みをお願いいたします。
マイナンバーカードを保険証として利用し、情報の取得に同意された場合は、以下のことが可能になります。
- 薬剤情報や特定健診等情報、受診歴等の医療情報の閲覧
- 限度額情報の取得
正確な医療情報を取得・活用するためにマイナ保険証の利用をよろしくお願いいたします。
最後に、令和５年４月より、医療DXの推進のためのオンライン資格確認の導入・普及に関する加算の特例措置が以下のように導入されます。
医療情報・システム基盤整備充実体制加算（令和５年４月１日より）
【初診時】
マイナ保険証を利用しない場合 加算１ ６点
マイナ保険証を利用した場合 加算２ ２点
【再診時・月１回】
マイナ保険証を利用しない場合 加算３ ２点
以上のようにマイナ保険証を利用した場合、若干窓口負担が軽減されますのでご検討ください。
我が国の医療DX政策に伴い新しいシステムが次々と導入されますが、これらが円滑に運用され安全・安心の日常診療がなされるように、当スタッフ全員は努力する次第です。
システムが安定するまで多少迷惑をおかけしますが、温かく見守っていただけると幸いです。
皆様に、安心して診察を、安全にまた楽に検査を、受けていただけるよう引き続き努力してまいります。そしてみなさんに寄り添い、丁寧で分かりやすい診療を目指していきます。
池原クリニック
院長 池原 伸直
診療録システム変更（電子カルテ導入）について
昨年末からの準備期間を経て、令和５年２月１日より、診療録システム変更（電子カルテ導入）をおこなっております。
従来のアナログ診療体系（紙カルテ）から、電子カルテを含む、最新のデジタルテクノロジーを活用することで、医療サービスや診療業務プロセスを変革し、かかりつけ患者さんやその家族、また地域の住民、そして医療従事者に新たな価値を提供したり、従来の環境を改善したりすることを目的としております。
みなさまもご存知のように、厚生労働省は、医療DX (Digital Transformation（デジタルトランスフォーメーション）)として、マイナポータルを用いたオンライン資格確認や電子処方箋（いわゆるマイナ保険証）を次々に掲げ、病院や診療所にそれらを義務づけているのが現状です。
わたくしどもは皆様に、安心して診察を、安全にまた楽に検査を、受けていただけるよう引き続き努力してまいります。そしてみなさんに寄り添い、丁寧で分かりやすい診療を目指していきます。
新しい診療システムを早く円滑運用できるように、スタッフ全員が努力する次第です。
しばらくの間、ご迷惑をおかけしますが、温かく見守っていただけると幸いです。
池原クリニック 院長
池原 伸直
オミクロン対応２価ワクチン接種終了のお知らせ
当クリニックでの、コロナワクチン（オミクロン対応２価ワクチン）の接種は、１月３０日で終了します。
かかりつけ患者さん（クリニックの診察券番号をお持ちの方）を接種対象としており、希望の方は予約が可能です。
なおワクチン接種予約は、
①通常診察時に予約が出来ます。確認のために接種券をお持ちください（電話予約は受けつけてません）。
②今回からホームページのインターネット予約から、予約が可能です。当院診察券番号、接種券（接種券番号などを入力する必要があります）、リマインダー通知のためメールアドレス入力が必要です。
オミクロン対応２価ワクチン（BA.4-5対応型）接種について
コロナワクチン（オミクロン対応２価ワクチン）の接種を12月初旬より再開いたします。
当クリニックでは、かかりつけ患者さん（クリニックの診察券番号をお持ちの方）を接種対象といたします。
接種ワクチンはファイザー社製オミクロン対応２価ワクチン（BA.4-5対応型）です。
対象者は、初回接種（１・２回目接種）を完了した12歳以上で、最終接種から３ヶ月以上経過している方です。
詳細は、下のリーフレットを参照してください。
希望の方は予約してください。
なおワクチン接種予約は、
①通常診察時に予約が出来ます。前回までの予約と同様に接種券をお持ちください（電話予約は受けつけてません）。
②今回からホームページのインターネット予約から、予約が可能になりました。当院診察券番号、接種券（接種券番号などを入力する必要があります）、リマインダー通知のためメールアドレス入力が必要です。
インターネット予約は、１１月１２日（土曜日）から可能です。
池原クリニック
院長 池原 伸直
年末年始診療のお知らせ
【年末年始の診療のお知らせ】
年末年始の診察・検査は、
年内は、12月28日（水）まで、
年明けは、1月４日（水）から、
となります。
よろしくお願いします。
池原クリニック
院長 池原 伸直
あれ？、コロナかなと、心配の時は…。
お知らせ（せんば病理診断科クリニックホームページ）
令和４年６月より保険医療機関間の連携（医医連携）として、せんば病理診断科クリニック 仙波秀峰先生に、当クリニックの病理診断を担当してもらっております。
せんば病理診断科クリニックの新ホームページを紹介いたします。
下記のURLから閲覧できます。
https://semba-pathology.com/
引き続き緊密な医医連携をさせていただきます。
池原クリニック
院長 池原 伸直
インフルエンザ定期予防接種のお知らせ
お知らせ（神戸市からのお知らせです）
神戸市長の久元喜造さんが、you tubeで新型コロナ関連の情報発信をされてますので参考になればと情報提供させていただきます。
この概要欄には以下が記載がされていますので、含めて参考にしてください。
『市長の久元喜造です。 オミクロン株の感染拡大が続き、発熱外来が大変混雑する状況が続いてきました。今の感染状況を考えれば、発熱外来は重症化リスクのある方に対して対応していく必要があります。 そこで神戸市は6歳以上59歳までの方が感染を疑われるような症状を自覚された場合に、抗原検査キットをお送りする取り組みを行っています。 インターネットで簡単に申し込みができます。速達でお送りしますので、午前中に申し込んでいただければ翌日には検査キットが届きます。 陽性が確認された場合には、保健所の医師が状況を確認し、必要な対応を取ります。 自宅で療養された方が状況に大きな変化があった場合には、自宅療養者フォローアップセンターに連絡をしていただき、保健所が必要な対応を行います。 神戸市は市民の皆さんお一人、お一人の状況に応じた対応に万全を期していきます。 第7波の感染はまだ続くと思われますが、感染の予防に気をつけていただき、日常の生活との両立を図ることができるよう、市民の皆さんにはご理解とご協力をお願いいたします。』
神戸市のwebサイトは以下より確認してください。
https://www.city.kobe.lg.jp/
you tubeの中で記載されている
e-KOBE：神戸市スマート申請システム
は
神戸市のwebサイトの「手続き⇨電子申請」から入ることが出来ます。
なお、e-KOBEに登録されていない方は、新規登録が必要になります。
https://lgpos.task-asp.net/cu/281000/ea/residents/portal/home
池原クリニック
池原 伸直
